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重度再生障碍性贫血长期输血,还有救吗?

来源:嘉寅资讯网
  

临床上,我们经常看到一些重度再生障碍性贫血患者需要依靠长期输血,来改变血象极低的现象,甚至是以此来维持正常的生命体征,但随着输血次数的增加,频率的升高,才发觉,输血并非良方!

那么,长期输血的重度再障患者,还有救吗

血液病专家介绍,虽然输血可以改善病情,提升血象,但其却非有效的治疗方法,同时,在患者长期频繁输血的情况下,还会导致患者出现诸多不良反应。

首先,长期输血,效果却越来越不好

再障患者病程多比较漫长,长期频繁的输血过程,将会对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应,致使以后发生输血反应,并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢复。

同时,多次输血的重度再障患者,在接受输血治疗的过程中,输血起到的治疗效果越来越短,随之输血的贫血也在不断增加。

其次,频繁输血致体内铁蓄积过多,需去铁治疗

重度再生障碍性贫血患者都存在严重贫血,需要长期反复输血,但由此会加重患者体内铁负荷,过多的铁沉积心肌、肝、脑、胰腺等器官,当患者体内的铁累计达到20g以上时,则可出现明显的中毒表现,严重者可导致死亡。

需要长期输血的患者应动态监测血清铁蛋白,控制输血量,已经出现高铁负荷的患者可输注25-50个单位红细胞后,或者血清铁蛋白水平超过1000-2000ug/L时应用去铁胺进行治疗。

但长期使用去铁胺治疗时,可引起视力、听力障碍、眩晕等,再生障碍性贫血患者还应定期进行血液分析、肝肾功能、视力或听力等检查,减少并发症产生。

一般来说,再生障碍性贫血患者的病程是漫长的,输血也只能暂时缓解血象偏低的问题,于治疗方面效果有限,因此,对于依靠输血治疗的再障患者,还需及时“清醒”过来。

除了输血,“再障”还可中西医结合来治疗

输血不是长久之计,同时,传统的雄激素,环孢素,ATG,甚至是骨髓移植等,也多存在诸多不良反应,同时,对于费用昂贵,效果有待观察的ATG或骨髓移植治疗,也仅仅适用于小部分患者,因此,对于大部分再障患者,还需依靠中西医结合治疗方案。

说到中西医结合治疗,这是目前较为理想的治疗。将中医西医进行结合,摈弃了单纯中医和西医所存在的弊端,将两者优势发挥的淋漓尽致。避免了传统激素治疗等带来的二次伤害,将治疗效果有了新的突破。真正实现一病一方,适用人群更加广泛。


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